Versión española del Nordic Musculoskeletal Questionnaire: adaptación transcultural y validación en personal auxiliar de enfermería / Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire: cross-cultural adaptation and validation in nursing aides

Fundamento. El objetivo de este trabajo es traducir, adaptar culturalmente y validar una versión española del Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) en una muestra de personal auxiliar de enfermería. Metodología. Se realizó la traducción y adaptación cultural del cuestionario y se incluyó dentro de una batería de escalas, cumplimentada por 526 auxiliares de enfermería de centros residenciales para personas mayores del Principado de Asturias. Se analizó la validación de la escala a través de la sucesión del análisis factorial exploratorio (AFE) y el análisis factorial confirmatorio (AFC). La consistencia interna se estimó con el coeficiente ordinal ω de McDonald, complementándose con el análisis de fiabilidad test-retest por medio del coeficiente de correlación intraclase (ICC). La validez de criterio se estimó a través de la correlación de la puntuación total de la prueba con las medidas de calidad de vida, incertidumbre laboral, demanda psicológica y apoyo social en el trabajo. Resultados. Los índices de ajuste de AFE y AFC mostraron que se trata de una prueba unidimensional. Los valores de consistencia interna señalaron una fiabilidad muy alta (ω= 0,81) y el ICC fue excelente (r= 0,95). La validez de criterio mostró una correlación estadísticamente significativa con todos los constructos estudiados, especialmente con la calidad de vida. Conclusiones. La presente versión española del NMQ presenta unas buenas cualidades psicométricas en la población de personal auxiliar de enfermería por lo que podría ser una herramienta válida y fiable en la evaluación de los trastornos musculoesqueléticos. (AU)

Background. The aim of this study is to translate, culturally adapt, and validate a Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire for a sample of nursing assistant aides. Methods. The questionnaire was translated and culturally adapted. Next, it was included in a battery of tests that was completed by 526 nursing assistants working in residential care homes in the Principality of Asturias (Spain). To assess its validity, the Exploratory Factor Analysis and the Confirmatory Factor Analysis were used. The internal consistency was estimated with McDonald’s Omega coefficient (ω), complemented by the test-retest reliability analysis through the intraclass correlation coefficient. The validity of the criteria was established by the correlation between total score on the test and quality of life measures, job insecurity and psychological demand, and social support at work. Results. The Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis adjustment indices confirmed it is a unidimensional test. The internal consistency values indicated very high reliability (ω = 0.81). Similarly, the intraclass correlation coefficient showed statistically significant values and an excellent correlation coefficient (r = 0.95). The validity of the criteria showed a statistically significant correlation with all the constructs studied, particularly with quality of life. Conclusions. This Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire has good psychometric qualities for a population of nursing aides and therefore may be a valid and reliable tool for assessing musculoskeletal disorders. (AU)

Sex differences in the impact of musculoskeletal disorders on health-related quality of life: a population-based study, Campinas, SP - ISACamp 2014/15 / Diferenças entre os sexos no impacto das doenças musculoesqueléticas na qualidade de vida relacionada à saúde: estudo de base populacional, Campinas, SP - ISACamp 2014/15

Abstract This article aims to estimate the prevalence of musculoskeletal disorders (MD) on the adult population of Campinas, São Paulo, Brazil, verifying associated demographic and socioeconomic factors, and to analyze their impact on Health-Related Quality of Life (HRQoL) according to sex. A population-based study was conducted with 2,166 individuals using data from the ISACamp 2014/15. The Medical Outcomes Study SF-36-Item Short Form Health Survey (SF-36) was used to measure HRQoL according to MD. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression. Musculoskeletal disorders had a prevalence of 8.5% (6.7% tendonitis and 2.7% work-related musculoskeletal disorders - WMSD). Results showed a higher prevalence of musculoskeletal disorders in women, active or on leave due to illness, and in individuals with higher education levels. Moreover, reduced HRQoL scores were observed in 6 of the 8 domains, due to MD. The mental component and physical component showed greater impairment respectively among women and men after self-reported WMSD. These findings point to substantial damage from musculoskeletal disorders on the population's HRQoL. WMSD affect the HRQoL of men and women distinctly.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas (DM) na população adulta de Campinas/SP, Brasil, verificar fatores demográficos e socioeconômicos associados e analisar o seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) segundo sexo. Este é um estudo de base populacional utilizando dados do ISACamp 2014/15, com 2.166 indivíduos. Para a medida de QVRS, foram calculados os escores médios do Short Form Health Survey 36 (SF-36) segundo as DM e utilizada a regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP). A prevalência de DM foi de 8,5% (6,7% de tendinite e 2,7% de doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho - DORT). Os resultados deste estudo mostraram maior prevalência de DM em mulheres, na população adulta ativa ou afastada por doença e em indivíduos com maior escolaridade. Além disso, observou-se redução nos escores de QVRS, devido às DM, em quase todos os domínios do instrumento. O maior comprometimento foi observado no componente mental entre as mulheres, e no componente físico, entre os homens, após autorrelato de DORT. Os achados mostram o impacto substancial das DM na QVRS da população. As DORT afetam distintamente a QVRS de homens e mulheres.

Functional tests and isokinetic knee assessment in street runner athletes correlation / Correlación entre pruebas funcionales y evaluación isokinética de rodilla en practicantes de carrera de calle / Correlação entre testes funcionais e avaliação isocinética do joelho em atletas corredores de rua

ABSTRACT Introduction: The assessment of biomechanical changes related to the lower limbs is necessary in clinical practice to measure the potential risks of injury and the influences on existing dysfunction. Biomechanical changes related to previous ankle injuries are known to influence the performance of the entire lower limb. Objective: The aim of this study was to correlate muscle strength tests, performance tests and ankle stability with the Single Hop Test (SHT). Methods: 82 amateur runners were evaluated with isokinetic tests of quadriceps and hamstring muscle strength, as well as Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), and the SHT. Results: The results showed there was a significant correlation between the SHT and the YBT in subjects with hamstring/quadriceps ratio (I/Q ratio) <0.55, and the length of the unilateral SHT with the peak torque of ipsilateral knee extensors. Conclusion: The study was successful in correlating the functional tests in question with the results obtained in isokinetic dynamometry. Level of Evidence V; Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: La evaluación de los cambios biomecánicos relacionados con las extremidades inferiores es necesaria en la práctica clínica para medir los riesgos potenciales de lesión y las influencias sobre la disfunción existente. Se sabe que los cambios biomecánicos relacionados con lesiones previas de tobillo influyen en el rendimiento de toda la extremidad inferior. Objetivo: Correlacionar las pruebas de fuerza muscular, las pruebas de rendimiento y la estabilidad del tobillo con la prueba de salto simple (Single Hop Test, SHT). Métodos: Se evaluó a 82 corredores aficionados con pruebas isocinéticas de fuerza muscular de cuádriceps e isquiotibiales, además de pruebas como Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT) y la prueba SHT. Resultados: Los resultados mostraron que existía una correlación significativa entre el SHT y el YBT en sujetos con ratio isquiotibiales/cuádriceps (ratio I/Q) <0,55, y la longitud del SHT unilateral con el par máximo de los extensores de la rodilla ipsilateral. Conclusión: El estudio logró correlacionar las pruebas funcionales en cuestión con los resultados obtenidos en la dinamometría isocinética. Nivel de Evidencia V; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: A avaliação de alterações biomecânicas relacionadas aos membros inferiores é necessária na prática clínica para mensurar os riscos potenciais de alguma lesão e as influencias sobre uma disfunção existente. As alterações biomecânicas relacionadas a lesões prévias de tornozelo são conhecidas pela influência na performance de todo o membro inferior. Objetivo: Correlacionar testes de força muscular, testes de performance e estabilidade do tornozelo com o teste de salto simples (Single Hop Test - SHT). Métodos: Foram avaliados 82 corredores amadores com testes isocinéticos de força muscular de quadríceps e isquiotibiais, além de testes Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), e o SHT. Resultados: Os resultados demonstraram haver correlação significativa entre o SHT e o YBT nos indivíduos com relação Isquiotibiais/Quadríceps (relação I/Q) <0,55, e o comprimento do SHT unilateral com o pico de torque de extensores de joelho ipsilateral. Conclusão: O estudo foi bem sucedido em correlacionar os testes funcionais em questão com os resultados obtidos na dinamometria isocinética. Nível de Evidência V; Estudo Transversal.

Análise da eficácia do agulhamento seco e da massagem facial no tratamento de disfunções temporomandibulares com base em relato de caso clínico / Analysis of the effectiveness of dry needing and facial massage in the treatment of temporomandibular disorders based on a clinical case report

O objetivo do presente trabalho é apresentar um relato de caso de Disfunção Temporomandibular (DTM) dolorosa de origem muscular, tratado por meio de Agulhamento Seco (AS) e Massagem Facial (MF). Paciente do sexo feminino, M.R.B.A., de 47 anos, com diagnóstico de dor miofascial com referência do lado esquerdo e deslocamento de disco com redução do lado esquerdo, de acordo com os Critérios de Diagnóstico e Tratamento das Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD). A paciente foi submetida a cinco sessões de AS e MF, executadas por fisioterapeuta experiente. Na primeira consulta, foi realizada a anamnese e exame físico para a obtenção de informações sobre qualidade, frequência, duração e intensidade da dor, bem como fatores de melhora, fatores de piora, fatores acompanhantes, fatores desencadeantes e tratamentos prévios. A intensidade da dor foi avaliada através de escala visual analógica e as intervenções com agulhamento seco foram iniciadas a partir da segunda consulta. Ao final das sessões, a paciente foi orientada quanto à continuidade de exercícios de relaxamento muscular e ao uso de placa interoclusal. Com base na escala adotada, o quadro doloroso geral da paciente teve evolução positiva de 6 a 0 após o tratamento, com destaque observado em seus pontos gatilhos de 10 e 8 para 6 e 3, para os lados esquerdo e direito respectivamente. Concluise que, após a aplicação da terapia proposta, a paciente obteve melhora com redução significativa em sua sintomatologia dolorosa em ambos os lados(AU)

The objective of this work is to present a case report of Dysfunction Painful temporomandibular joint (DTM) of muscular origin, treated with needling Dry (AS) and Facial Massage (MF). Female patient, M.R.B.A., 47 years old, with a diagnosis of myofascial pain with reference on the left side and displacement of disc with reduction on the left side, according to the Diagnostic and Treatment of Temporomandibular Disorders (DC/TMD). The patient underwent five sessions of AS and MF, performed by an experienced physiotherapist. At the first consultation, anamnesis and physical examination were carried out to obtain information on quality, frequency, duration and intensity of pain, as well as improvement factors, worsening factors, accompanying factors, triggering factors and previous treatments. The intensity of pain was assessed using a visual analogue scale and interventions with needling dry were started from the second consultation. At the end of the sessions, the patient was guided regarding the continuation of muscle relaxation exercises and the use of interocclusal splint. Based on the adopted scale, the patient's general painful condition was positive evolution of 6 to 0 after treatment, with emphasis on its points triggers from 10 and 8 to 6 and 3, for the left and right sides respectively. It is concluded that, after applying the proposed therapy, the patient improved with reduction significant in its painful symptoms on both sides

Lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho nos enfermeiros: explorando a dor oculta: um olhar mais atento sobre lesões musculoesqueléticas entre os enfermeiros / Work-related musculoskeletal injuries among nurses: exploring hidden pain: a closer look at musculoskeletal injuries among nurses

Introdução: As lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho são atualmente um problema de saúde de elevada prevalência na classe de enfermagem, de origem multifatorial e sensível à atuação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. A prevenção destas patologias deve ser prioritária e visa, por um lado, a promoção da qualidade de vida da pessoa com risco elevado para as mesmas e, por outro, a redução do gasto económico relacionado com o seu tratamento. Finalidade e objetivos: Este estudo visou caraterizar os enfermeiros, quanto à sintomatologia musculoesquelética relacionada com o trabalho. O objetivo geral do estudo foi descrever a prevalência das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho nos enfermeiros do serviço de especialidades cirúrgicas de um hospital do Norte do país e explorar a sua associação com fatores sociodemográficos e contexto laboral. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e correlacional. A amostra foi obtida por conveniência, não probabilística. As variáveis de investigação são a prevalência das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho e a caraterização sociodemográfica e laboral. Foi aplicado um questionário com duas partes: a parte um corresponde à caraterização sociodemográfica e laboral e a parte dois corresponde ao Questionário Nórdico Musculoesquelético. Os dados foram tratados em formato de base de dados e apresentados em tabelas, com auxílio do software IBM SPSS® Statistics, versão 29.0 para Windows, de acordo com os procedimentos de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os resultados indicam que a prevalência das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho é alta, com 92,3% dos participantes a relatar um problema musculoesquelético nos últimos 12 meses. As regiões mais afetadas são o pescoço (53,8%), os ombros (61,5%) e a região lombar (69,2%). Foram encontradas relações entre idade e as áreas afetadas, assim como foram observadas associações entre ocorrência de lesões musculoesqueléticas e anos de experiência profissional, tal como ocorrência de dor e caraterísticas laborais, como horas de trabalho semanal e tipo de horário. Conclusões: Este estudo identificou uma alta prevalência de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. O estudo ressalva a importância de abordagens multifatoriais e sistémicas na prevenção destas lesões. Ficou evidente que é necessário procurar melhorias nas condições de trabalho dos enfermeiros, como fator preventivo de desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho.

Introduction: Work-related musculoskeletal injuries are currently a highly prevalence health problem among nurses, of multifactorial origin and sensitive to the Rehabilitation Nursing specialist nurse. The prevention of this pathologies should be a priority and aims to promote the quality of life of high-risk people and, on the other hand, to reduce the economic cost related to their treatment. Purpose: This study aimed to characterize the nurses, regarding work-related musculoskeletal symptoms. The main objective was to describe the prevalence of these health problems in nurses and working in the surgical specialties ward of a hospital in the north of Portugal and to explore their association with sociodemographic factors and work context. Methods: This was a quantitative, descriptive, correlational study. The sample was obtained by convenience, not probabilistic. The variables are the prevalence of work-related musculoskeletal disorders and sociodemographic and work characteristics. A two-part questionnaire was applied: part one stands for the sociodemographic and work characterization and part two corresponds to the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data was processed in a database format and presented with graphics and charts, with the assistance of IBM SPSS® Statistics, version 29.0 for Windows software, in accordance with descriptive and inferential statistic procedures. Results: The results indicate that the prevalence of musculoskeletal injuries is high, with 92,3% of participants reporting a musculoskeletal problem in the last 12 months. The most affected regions are the neck (53.8%), shoulders (61.5%) and lumbar region (69.2%). Relations were found between age and the affected areas, as well as associations between the occurrence of musculoskeletal injuries and years of professional experience, such as the occurrence of pain and work characteristics, such as hours of work per week and type of schedule. Conclusions: This study identified a high prevalence of musculoskeletal injuries. The study highlights the importance of multifactorial and systemic approaches in preventing these injuries. It became evident that it is necessary to seek improvements in the working conditions of nurses, as a preventive factor in the development of musculoskeletal injuries.

Can Achilles tendinosis be treated effectively with lidocaine and glucose infiltrations, and if so, is the effect lasting? A longitudinal, observational on 27 consecutive patients.

OBJECTIVE: Our aim was to add to the small but growing body of evidence on the effectiveness of ultrasound-guided Achilles intratendinous hyperosmolar dextrose prolotherapy and introduce a novel, preceding step of paratenon hydrodissection with lidocaine in patients with chronic Achilles tendinosis resistant to rehabilitation therapy. METHODS: We conducted a longitudinal, observational study on 27 consecutive patients diagnosed with Achilles tendinosis, in whom conservative treatment, ie, physiotherapy or shock wave therapy, had failed. A 2% lidocaine paratenon anesthesia and hydrodissection was followed by ultrasound-guided, intratendinous injections of 25% glucose every 5 weeks. Visual analogue scales (VAS) were used for pain assessment at rest, for activities of daily living, and after moderate exercise at the begining and at the end of the treatment. Moreover, tendon thickness and vascularisation were recorded at baseline and final treatment consultation. Effectiveness was estimated from scoring and relative pain reduction using a 95% CI. The non-parametric Wilcoxon test and a general linear model for repeated measures were applied. Statistical significance was established as p < 0.05. RESULTS: A median of 5 (1-11) injection consultations per patient were required. Pain scores decreased significantly in all three conditions (p < 0.001). Relative reductions were 75% in pain at rest (95% CI;61-93%), 69% in pain with daily living activities (95% CI; 55-83%), and 70% in pain after moderate exercise (95% CI; 57-84%). Tendon neo-vascularisation was significantly reduced (p < 0.001). We did not observe significant changes in tendon thickness (p = 0.083). CONCLUSIONS: Achilles tendinosis treatment with paratenon lidocaine hydrodissection and subsequent prolotherapy with hyperosmolar glucose solution is safe, effective, inexpensive, and virtually painless with results maintained over time.

Repouso eletromiográfico dos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica / Electromyographic rest of the masticatory muscles of patients with temporomandibular disorders before and after speech therapy with and without elastic bandage / Resto electromiográfico de los músculos masticatorios de pacientes con trastornos temporomandibulares antes y después de logopedia con y sin venda elástica

Objetivo: A pesquisa tem por objetivo verificar os limiares de repouso eletromiográfico dos músculos masseter e temporal em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem a utilização de bandagem elástica terapêutica. Métodos: A coleta contou com 14 participantes do sexo feminino, com idade entre 18 e 40 anos, com diagnóstico de DTM muscular ou mista. As pacientes foram divididas entre dois grupos classificados em: pacientes com bandagem associada à terapia tradicional (CB) e grupo de terapia tradicional (SB). As pacientes inicialmente foram avaliadas pelo exame de eletromiografia de superfície nas situações de contração voluntária máxima e repouso, e após quatro semanas de intervenção, foi realizada nova avaliação com os mesmos instrumentos. A análise dos dados ocorreu de forma quantitativa e qualitativa. Resultados:No grupo SB o músculo masseter direito apresentou aumento dos valores de repouso com significância, foi observado que o mesmo ocorreu para todos os músculos deste grupo, influenciando no equilíbrio da musculatura ipsilateral e contralateral, no entanto sem evidência estatística. O grupo CB não demonstrou valores estatísticos significativos, porém qualitativamente os valores de repouso muscular diminuíram e equilibraram-se de forma contralateral. Conclusão: Não foram observadas mudanças estatisticamente significantes nos limiares eletromiográficos durante repouso dos músculos masseter e temporal em ambos os grupos. Qualitativamente houve aumento dos valores eletromiográficos após terapia manual tradicional em todos os músculos do grupo SB. Com relação ao grupo CB, houve diminuição dos valores do repouso eletromiográfico após terapia, embora sem evidências estatísticas. (AU)

Purpose: Objective: The research aims to verify the electromyographic rest thresholds of the masseter and temporal muscles in patients with temporomandibular disorders (TMD) before and after speech therapy intervention with and without the use of therapeutic elastic bandage. Methods: The collection included 14 female participants, aged between 18 and 40 years, who had a diagnosis of muscular or mixed TMD. The patients were divided into two groups: with traditional therapy (CB) bandage and traditional therapy (SB) only group. The patients underwent initial evaluation, as well as surface electromyography in situations of maximum voluntary contraction and rest and at the end of the four weeks of intervention, a new evaluation was performed with the same instruments. Data analysis occurred quantitatively and qualitatively. Results: In the SB group, the right masseter muscle showed a significant increase in resting values. It was observed that the same occurred for all muscles in this group, influencing the balance of the ipsilateral and contralateral muscles, although without statistical evidence. The CB group did not show statistically significant values, but qualitatively the muscle rest values decreased and balanced in a contralateral way. Conclusion: No statistically significant changes were observed in the resting electromyographic thresholds of the masseter and temporalis muscles in both groups. Qualitatively, there was an increase in electromyographic values after traditional manual therapy in all muscles in the SB group. Regarding the CB group, there was a decrease in electromyographic resting values after therapy, although without statistical evidence. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo verificar los umbrales electromiográficos de reposo de los músculos masetero y temporal en pacientes con trastornos temporomandibulares (TMD) antes y después de la terapia del habla con y sin el uso de venda elástica terapéutica. Métodos: La colección incluyó a 14 participantes mujeres, con edades entre 18 y 40 años, diagnosticadas con TTM muscular o mixta. Los pacientes fueron divididos en dos grupos clasificados en: pacientes con vendaje asociado a terapia tradicional (CB) y grupo de terapia tradicional (SB). Los pacientes fueron inicialmente evaluados mediante electromiografía de superficie en situaciones de máxima contracción voluntaria y reposo, luego de cuatro semanas de intervención se realizó una nueva evaluación con los mismos instrumentos. El análisis de datos se llevó a cabo cuantitativa y cualitativamente. Resultados: En el grupo SB, el músculo masetero derecho presentó un aumento significativo en los valores de reposo, se observó que lo mismo ocurrió para todos los músculos de este grupo, influyendo en el equilibrio de los músculos ipsilaterales y contralaterales, sin embargo, sin evidencia estadística. El grupo CB no mostró valores estadísticamente significativos, pero cualitativamente los valores de descanso muscular disminuyeron y se equilibraron contralateralmente. Conclusión: No se observaron cambios estadísticamente significativos en los umbrales electromiográficos en reposo de los músculos masetero y temporal en ambos grupos. Cualitativamente, hubo un aumento de los valores electromiográficos después de la terapia manual tradicional en todos los músculos del grupo SB. En cuanto al grupo CB, hubo una disminución de los valores electromiográficos de reposo después de la terapia, aunque sin evidencia estadística. (AU)

Kinesiología Musculoesquelética Pediátrica en Chile, ¿Qué piensan los profesionales? / Pediatric musculoskeletal physical therapy in Chile; what do professionals think?

Introducción. La kinesiología musculoesquelética pediátrica es una especialidad reconocida en el mundo pero que en Chile está muy poco desarrollada. Objetivo. El objetivo de este estudio fue recolectar la opinión de profesionales acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile, para exponer la creciente necesidad que existe de fomentar esta área en el país. Esto para impulsar su desarrollo y buscar alcanzar los estándares europeos y norte americanos, donde ésta se reconoce como una especialidad. Métodos. Se utilizó una encuesta online de 10 preguntas creada por la autora para recopilar la opinión de traumatólogos/as, kinesiólogos/as y estudiantes de último año de kinesiología acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile. Los resultados se presentan como frecuencia absoluta y porcentaje de respuesta para cada pregunta. Resultados. de las 232 respuestas, 82.92% fueron de kinesiólogos/as y 8.19% fueron de traumatólogos/as. De acuerdo con estos profesionales, la kinesiología es un complemento esencial a la traumatología (98.71%), y la kinesiología pediátrica es diferente a la de los/as adultos/as (92.67%). Esta última requiere de habilidades técnicas (89.22%) y relacionales (96.98%) específicas. También se piensa que es un área poco desarrollada en Chile (90.09%), la cual debería desarrollarse (89.66%). Conclusiones. los traumatólogos/as y kinesiólogos/as de Chile están de acuerdo en que la kinesiología musculoesquelética pediátrica es un área de práctica que está poco desarrollada y que debería desarrollarse en Chile. Este estudio muestra un vacío que existe en la kinesiología chilena, el cual debería llenarse con futuras investigaciones científicas y cambios en los programas educacionales.

Background. Pediatric musculoskeletal physiotherapy is a recognized specialty in the world but it is underdeveloped in Chile. Objective. The aim of this study was to collect professionals' opinion about pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile to expose the growing need to promote this area of practice in the country. This to encourage its development for the good of our children and adolescents, and to seek to achieve European and north American standards, where this area of practice is recognized as specialty. Methods. An online self-created survey was used to collect orthopedic medical doctors and physiotherapists' opinions on pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile trough 10 Likert scale questions. Results are presented as absolute frequency and percentage for each question. Results. 232 responses were included in the analysis, where 82.92% of the responders were physiotherapists and 8.19% were orthopedic medical doctors. According to these professionals, physiotherapy is an essential complement to orthopedics (98.71%), and pediatric physiotherapy is different from adult physiotherapy (92.67%), so it needs technical (89.22%) and relational (96.98%) specific skills. They also think that it is an underdeveloped area of expertise in Chile (90.09%) that should be developed (89.66%). Conclusions. Chilean orthopedic medical doctors and physiotherapists agreed that pediatric musculoskeletal physiotherapy is an underdeveloped area of practice that should be developed in the country. This study shows an existing void in Chilean physiotherapy that should be filled in with future research and changes in educational programs.

Efeito imediato da mobilização com movimento (MWM) em pacientes com dor lombar: um estudo randomizado controlado / Immediate effect of mobilization with movement (MWM) in patients with low back pain: a randomized controlled trial

Objective: To analyze the effect of the Mobilization With Movement (MWM) of the Mulligan's concept in the perception of nociceptive and neuropathic pain, range of motion (ROM) and joint mobility of individuals with low back pain. Method: This is a randomized and controlled clinical trial, with 30 volunteers with nonspecific low back pain, divided into: Intervention Group (INTG), that received sustained natural apophyseal glides (SNAG) type MWM of the Mulligan's concept; Control Group (CONTG), which received a similar intervention to INTG. Volunteers were assessed using the Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain); the Modified Schober Test (MST) and ROM by goniometry for lumbar spine mobility and Douleur Neuropatique 4 (DN4) questionnaire for assessment of neuropathic and nociceptive pain. Results: INTG showed an increase in lumbar flexion (pre-intervention= 81.21±15.23°; post-intervention= 90.00±19.62°, p< 0.05), mobility of the lumbar spine in MST (pre= 15.33±1.05 post= 16.08±1.02, p< 0.05) and reduction of pain perception by NRS Pain (pre= 5.33±2.26; post= 1.47±2.61 p< 0.05) and in CONTG (pre= 4.07±2.34; post= 2.20±1.93, p< 0.05). Conclusion: The intervention with MWM - SNAGs promoted improved ROM and mobility in flexion of the lumbar spine, associated with reduction from the nociceptive pain in INTG and CONTG.

Objetivo: Analisar o efeito da Mobilization Whith Movement (MWM) do conceito Mulligan na percepção de dor nociceptiva e neuropática, na amplitude e na mobilidade articular de indivíduos com dor lombar. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, de 30 voluntários com dor lombar inespecífica, divididos em: Grupo Intervenção (GINT) que recebeu a mobilização articular com deslizamentos apofisários naturais mantidos (MWM - SNAGs); Grupo Controle (GCONT), que recebeu uma mobilização articular placebo. Os voluntários foram avaliados pela escala numérica de dor (EVN); pelo teste modificado de Schober (TMS) para a mobilidade da coluna lombar e pelo DN4 para avaliação da dor neuropática e nociceptiva. Resultados: GINT apresentou aumento da flexão lombar (pré intervenção= 81,21±15,23°; pós-intervenção= 90,00±19,62°, p= <0,05), da mobilidade da coluna lombar no TMS (pré= 15,33±1,05 pós= 16,08±1,02, p= <0,05) e redução da percepção de dor pela EVN (pré= 5,33±2,26; pós= 1,47±2,61= p< 0,05) e no GCONT (pré= 4,07±2,34; pós= 2,20±1,93, p < 0,05). Conclusão: A intervenção com MWM - SNAGs promoveu melhora da ADM e da mobilidade na flexão da coluna lombar, associada com redução da dor nociceptiva no GINT e no GCONT.

Riesgo ergonómico y trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de industria alimentaria en el Callao en el 2021

Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la relación entre el riesgo ergonómico y los trastornos musculoesqueléticos (TME) en los trabajadores de una industria alimentaria en el Callao, 2021. Materiales y métodos: Estudio con un enfoque cuantitativo, alcance correlacional, diseño transversal, no experimental. La muestra estuvo conformada por 184 trabajadores. Las variables principales se midieron con el método de Evaluación Rápida del Cuerpo Completo (REBA, por sus siglas en inglés) y los TME, con el Cuestionario Nórdico de Kuorinka. Se realizó el análisis bivariado para las variables principales y secundarias usando la prueba de chi al cuadrado, la correlación de Pearson y la prueba t de Student. Se consideró un nivel de significancia menor o igual a 0,05. Resultados: El 43,48 % tuvo un riesgo ergonómico bajo y el 79,89 % presentó TME que se desarrollaron, con mayor molestia, en la espalda, con un 27,03 %, y en la mano (muñeca derecha), con un 26,35 %. Además, se determinó que la relación entre el factor del riesgo ergonómico y los TME fue significativa (p = 0,001), con una fuerza de correlación positiva de 0,301. Asimismo, los TME se relacionaron con sexo (p = 0,015), estado civil (p = 0,011), tipo de contrato (p = 0,001) y puesto de trabajo (p = 0,000). Conclusiones: Se encontró relación entre el riesgo ergonómico y los TME en los trabajadores de una industria alimentaria en el Callao, 2021. Asimismo, la mayoría de los trabajadores presentaron TME, con mayor molestia en la espalda. Las variables del presente estudio deben tenerse en cuenta al explorar estrategias de intervención efectivas y concretas para evitar los TME. Se recomienda concientizar a los trabajadores y los empleadores sobre las medidas ergonómicas y personales apropiadas que son necesarias para mejorar la seguridad y el bienestar de los trabajadores.

Objective: To determine the relationship between ergonomic risk and musculoskeletal disorders (MSDs) among food industry workers in Callao, 2021. Materials and methods: A quantitative, correlational, cross-sectional, non-experimental study. The sample consisted of 184 workers. The main variables were measured with the Rapid Entire Body Assessment (REBA) and the MSDs with Kuorinka's Standardized Nordic questionnaires. A bivariate analysis of the primary and secondary variables was performed using the chi-square test, Pearson correlation coefficient and Student's t-test. A significance level less than or equal to 0.05 was considered. Results: Out of all workers, 43.48 % had a low ergonomic risk and 79.89 % developed MSDs, with greater discomfort in the back, with 27.03 %, and the hand (right wrist), with 26.35 %. In addition, the relationship between the ergonomic risk factor and MSDs was significant (p = 0.001), with a positive correlation of 0.301. Likewise, MSDs were related to sex (p = 0.015), marital status (p = 0.011), type of contract (p = 0.001) and job position (p = 0.000). Conclusions: A relationship was found between ergonomic risk and MSDs among food industry workers in Callao, 2021. Moreover, most workers developed MSDs, with greater discomfort in the back. The variables of the present study should be taken into account when exploring effective and concrete intervention strategies to prevent MSDs. It is recommended to raise awareness of workers and employers about the appropriate ergonomic and personal measures necessary to improve the safety and well-being of workers.

Relatório de Estágio: Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública / Internship Report: Development of specialized skills in community health and public health nursing

Enquadramento: O presente relatório é o colminar formal da conclusão do Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e contempla duas partes principais: a reflexiva e a de investigação. Deste modo, confronta as oportunidades vivencia evidência científica recente, demonstrando o percurso formativo de construção de um enfermeiro especialista e reflexão contínua como processo dinâmico e imprescindível à tomada de decisão. Por sua vez, em contexto de e nas lesões musculoesqueléticas relacionadas com de Saúde Primários. Objetivos: Determinar os dados sociodemográficos, clínicos e determinantes da saúde Enfermeiros do ACES Médio Tejo; quanto ao impacto da Pandemia por COVID incidência de LMERT e desenvolver um projeto de intervenção de acordo com os resultados obtidos. Metodologia: Visando responder à questão de investigação " de Intervenção Comunitária para promover a melhoria da saúde dos enfermeiros do ACES Médio Tejo, em contexto pandémico por COVID Planeamento em Saúde, tendo por base o Modelo dos aplicados questionários via GoogleForms dados foram tratados com recurso ao programa SPSS e a sua análise baseou estatística descritiva. Resultados: A maioria da amostra sintomatologia associada a lesões musculoesqueléticas em pelo menos um local d nos últimos 12 meses, sendo que n COVID-19 e a prevalência deste tipo de lesões. Conclusão: Com base nos resultados obtidos é planeado um projeto "LMERT/OUT". Sugere-se a sua implementação e avaliação, quanto em ganhos em saúde.

Background: This report is the formal culmination of the completion of the Master's Degree in Community Nursing: Area of Community Health and Public Health Nursing and includes two main parts: reflective and investigative. In this way, you confront the opportunities you experience recent scientific evidence, demonstrating the training path of building a specialist nurse and continuous reflection as a dynamic and essential process for decision-making. In turn, in the context of and in primary health-related musculoskeletal injuries. Objectives: Determine sociodemographic, clinical and health determinant data Nurses from ACES Médio Tejo; regarding the impact of the COVID Pandemic on the incidence of LMERT and developing an intervention project according to the results obtained. Methodology: Aiming to answer the research question " of Community Intervention to promote the improvement of the health of nurses at ACES Médio Tejo, in a COVID pandemic context Health Planning, based on the Health Care Model questionnaires were administered via GoogleForms, data were processed using the SPSS program and their analysis was based on descriptive statistics. Results: The majority of the sample had symptoms associated with musculoskeletal injuries in at least one location in the last 12 months, with COVID-19 being the prevalence of this type of injury. Conclusion: Based on the results obtained, a project is planned "LMERT/OUT". Its implementation and evaluation is suggested, in terms of health gains.

Anos de vida perdidos ajustados pela incapacidade decorrentes de distúrbios musculoesqueléticos em profissionais de enfermagem oncológica / Disability adjusted life years due to musculoskeletal disorders in oncology nursing professionals / Años de vida perdidos ajustados por discapacidad por trastornos musculoesqueléticos en profesionales de enfermería oncologica

Objetivos: Estimar Anos de Vida Perdidos Ajustados pela Incapacidade - DALY decorrentes de distúrbios musculoesqueléticos em profissionais de enfermagem nas unidades hospitalares de uma instituição oncológica. Métodos: Estudo ecológico, utilizando banco de dados institucionais. Valores absolutos de DALY foram transformados em taxas por 100 mil habitantes, e calculadas por categoria profissional, sexo e faixa etária. Resultados: Estimou-se 3,78 DALY (2.136/100 mil) entre todos os profissionais de enfermagem; entre Técnicos de enfermagem 2,62 DALY (2186//100 mil); e entre Enfermeiros 1,15 DALY (2024/100mil). Maior DALY ocorreu entre técnicos de enfermagem, sexo feminino, faixa etária de 50 a 59 anos, cujo valor é 0,98 (3.161/100mil). As Dorsopatias geraram mais DALY (1,97 DALY), destacando-se as lombalgias e cervicalgias. Dos diagnósticos encontrados, 54% referiam-se a Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho, e apresentaram 2,62 DALY (69% do total de DALY). Conclusão: Houve uma grande quantidade de DALY decorrente de doenças musculoesqueléticas entre os profissionais de enfermagem da instituição.

Objectives: To estimate Disability-Adjusted Life Years Lost - DALY due to musculoskeletal disorders in nursing professionals in the hospital units of an oncology institution. Methods: Ecological study, using institutional database. Absolute DALY values were transformed into rates per 100,000 inhabitants and calculated by professional category, sex and age group. Results: It was estimated 3.78 DALY (2,136/100 thousand) among all nursing professionals, among Nursing Technicians 2.62 DALY (2186//100 thousand) and among Nurses 1.15 DALY (2024/100 thousand). Higher DALYs occurred among female nursing technicians, aged 50 to 59 years with 0.98 DALY (3,161/100,000). Dorsopathies generated more DALY (1.97 DALY), especially low back pain and neck pain. Of the diagnoses found, 54% referred to Work-Related Musculoskeletal Diseases, and presented 2.62 DALYs (69% of the total DALY). Conclusion: There was a large amount of DALY due tomusculoskeletal disorders among nursing professionals at the institution.

Objetivos: Estimar los Años de Vida Ajustados en función de la Discapacidad (AVAD) derivada de los trastornos musculoesqueléticos entre los profesionales de enfermería en centros de una institución de oncología. Métodos: Estudio ecológico, basado en datos institucionales.Los valores absolutos de AVAD encontrados se transformaron en tasas por 100.000 habitantes, y se calcularon según categoría profesional, sexo y grupo de edad. Resultados:Se estimaron 3,78 AVAD (2.136/100.000) entre los profesionales de enfermería; 2,62 AVAD (2186/100.000) entre los técnicos de enfermería; y 1,15 AVAD (2.024/100.000) entre los enfermeros. El mayor AVAD ocurrió entre los técnicos de enfermería, del sexo femenino, de entre 50 y 59 años de edad, con el valor de 0,98 (3.161/100.000). Las dorsopatías generaron más AVAD (1,97 AVAD), especialmente lumbalgia y cervicalgia. El 54% de losdiagnósticos se refieren a Enfermedades Musculoesqueléticas Relacionadas con el Trabajo, con 2,62 AVAD (69% del total de AVAD). Conclusión: Existe una alta carga de enfermedad musculoesquelética entre los profesionales de enfermería de la institución en estudio.

Contracepção em situações especiais / Contraception in special situations

A decisão de escolha do método contraceptivo em situações clínicas especiais é desafiadora tanto para médicos quanto para pacientes. Em parte, isso se deve às contraindicações reais que alguns contraceptivos apresentam. Porém, há uma estreita relação com a falta de conhecimento e medo de muitos profissionais em prescrever métodos que, na realidade, são seguros. A má escolha do método contraceptivo para pacientes portadoras de condições específicas pode levar a diversos desfechos ruins, como piora da condição de base, ocorrência de eventos adversos indesejáveis e preveníveis e ocorrência de gravidez de alto risco indesejada. Dessa forma, foi realizada uma revisão na literatura com o objetivo de auxiliar profissionais médicos na decisão contraceptiva de pacientes portadoras de doenças reumatológicas e musculoesqueléticas, epilepsia, esclerose múltipla, transtornos alimentares, anemia falciforme e obesidade, e que já foram submetidas a cirurgia bariátrica.(AU)

The decision to choose the contraceptive method in special clinical situations is challenging for both physicians and patients. In part, this is due to the real contraindications that some contraceptives present. However, there is a close relationship with the lack of knowledge and fear of many professionals in prescribing methods that are actually safe. The poor choice of contraceptive method in patients with specific conditions can lead to several bad outcomes, such as worsening of the baseline condition, occurrence of undesirable and preventable adverse events and occurrence of an unwanted high-risk pregnancy. Thus, a literature review was carried out in order to assist medical professionals in the contraceptive decision of patients with rheumatological and musculoskeletal diseases, epilepsy, multiple sclerosis, eating disorders, sickle cell anemia, obesity and who have already undergone bariatric surgery.(AU)

Educación, ejercicio terapéutico y terapia manual en el dolor orofacial. Estudio de casos / Education, therapeutic exercise, and manual therapy approaches in orofacial pain. Case reports

Introducción Los trastornos temporomandibulares son la causa más común de dolor crónico orofacial. Intervenciones pasivas como la terapia manual (TM) es de las herramientas más utilizadas. Sin embargo, este tipo de abordajes puede resultar insuficiente. La investigación de nuevas estrategias, ahora de naturaleza activa, como son el ejercicio o la educación, es necesaria para generar un cambio en la práctica clínica de los profesionales sanitarios y brindar una atención completa al paciente con dolor crónico. Objetivos Analizar el efecto de tres abordajes principales de forma combinada sobre el dolor, factores psicosociales, variables funcionales y biomecánicas. Métodos Se siguió un diseño de estudio de casos compuesto por tres sujetos divididos en tres modelos de intervención: educación para el dolor y terapia manual (PEdu+TM), ejercicio terapéutico y terapia manual (PEjerc+TM) y terapia manual cervical y orofacial (PTM). El periodo de intervención duró 3-4 semanas; las medidas fueron tomadas en tres momentos: preintervención, postintervención inmediata y 45 días postintervención. Dolor, características psicosociales y funcionalidad del paciente fueron evaluadas con diferentes herramientas validadas. Resultados Los resultados mostraron a corto plazo una mejora en todas las variables analizadas en el PEdu+TM y en el PEjerc+TM, pero no en el PTM. A medio plazo (45 días postintervención), el PEdu+TM mostró beneficios en todas las variables estudiadas mientras que el PEjerc+TM generó cambios positivos en las mismas variables excluyendo el dolor. Conclusión El tratamiento combinado podría ser una intervención más eficaz que la terapia manual a solas, siendo necesarios ensayos clínicos aleatorizados que corroboren dichos hallazgos (AU)

Introduction Temporomandibular disorders are the most common cause of chronic orofacial pain. Passive interventions such us manual therapy (MT) is being one of the most used tools. However, this type of approach may be insufficient. The investigation of new strategies, now of an active nature such as exercise or education, it is necessary to generate a change in the clinical practice of health professionals and provide comprehensive care to patients with chronic pain. Objectives To analyze the effect of three main approaches in combination on pain, psychosocial factors, functional and biomechanical variables. Methods A case study design was followed consisting of three subjects divided into three intervention models: pain education and manual therapy (PEdu+TM), therapeutic exercise and manual therapy (PExer+TM), and cervical and orofacial manual therapy (PTM). The intervention period lasted 3-4 weeks, the measurements were taken at three moments: pre-intervention, immediate post-intervention and 45 days post-intervention. Pain, psychosocial characteristics and functionality of the patient were evaluated with different validated tools. Results The results showed in the short-term an improvement in all the variables analyzed in the PEdu+TM and in the PExer+TM, but not in the PTM. In the medium term (45 days post-intervention), the PEdu+TM showed benefits in all the variables studied, while the PExer+TM generated positive changes in the same variables, excluding pain. Conclusion Combined treatment could be a more effective intervention than manual therapy alone, requiring randomized clinical trials to corroborate these findings (AU)

Analyzing complaints of arm, neck, and shoulder pain among academicians in Malaysia: a cross-sectional study on prevalence and contributing factors / Analisando queixas de dores nos braços, pescoço e ombros entre acadêmicos na Malásia: um estudo transversal sobre prevalência e fatores contribuintes

OBJECTIVES: Complaints of arm, neck, and shoulder (CANS) have been recognized as an important cause of work disability. Therefore, it is essential to identify those health risk factors for the development of CANS before they escalate into a disabling musculoskeletal condition. This study aims to ascertain the association between individual, physical, and psychosocial risk factors and the occurrence of CANS among academics in Malaysia. METHODS: A cross-sectional study design was adopted, enrolling 296 academic staff working at a private university in Malaysia using a convenient sampling approach. A content-validated questionnaire was distributed among selected academic staff to gather their feedback on the prevalence and contributing factors of CANS, and the survey was conducted for a period of six months. The chi-square test was used to analyze the association between risk factors and CANS, and multiple logistic regression was used to predict the risk factors of CANS. This study links all the health risk factors to CANS in Malaysian academicians. RESULTS: Of the academic staff who participated in this study, 63.5% reported an annual prevalence of CANS. Physical risk factors, including work experience, adopting a static head-down posture, time spent per day in teaching, and the number of hours spent in front of a computer, are associated with CANS (p<0.05). However, the utility of back support (p=0.878) and footrests (p=0.078) does not show any association with the occurrence of CANS (p>0.05). Besides job demand, other psychosocial factors do not show any significant association with CANS. DISCUSSION: The study found that 63.5% of academic staff suffer from arm, shoulder and neck pain, which is linked to physical risk factors such as work experience, static posture, teaching time and computer use. Back support and footrests had no significant influence on the complaints. Addressing physical risk factors is key to reducing these conditions among academic staff.

OBJETIVOS: As queixas do braço, pescoço e ombro (CANS, na sigla em inglês) foram reconhecidas como uma importante causa de incapacidade no trabalho. Portanto, é essencial identificar aqueles fatores de risco para a saúde para o desenvolvimento de CANS antes que elas se tornem uma condição musculoesquelética desabilitante. Este estudo visa determinar a associação entre fatores de risco individuais, físicos e psicossociais e a ocorrência de CANS entre acadêmicos na Malásia. METODOS: Um projeto de estudo transversal foi adotado, matriculando 296 funcionários acadêmicos que trabalham em uma universidade privada na Malásia usando uma abordagem de amostragem conveniente. Um questionário validado pelo conteúdo foi distribuído entre os funcionários acadêmicos selecionados para reunir os seus comentários sobre a prevalência e os fatores que contribuíram para a doença, e o inquérito foi conduzido por um período de seis meses. O teste Chi-square foi usado para analisar a associação entre os fatores de risco e as CANS, e regressão logística múltipla foi utilizada para predizer os fatores de risco de CANS. Este estudo vincula todos os fatores de risco para a saúde às CANS em acadêmicos da Malásia. RESULTADOS: Dos acadêmicos que participaram deste estudo, 63.5% relataram uma prevalência anual de CANS. Os fatores de risco físicos, incluindo a experiência de trabalho, a adoção de uma postura estática de cabeça para baixo, o tempo gasto por dia no ensino e o número de horas passadas na frente de um computador, estão associados com CANS (p<0.05). No entanto, a utilidade do suporte traseiro (p=0.878) e dos suportes de rodapé (p =0.078) não mostra nenhuma associação com a ocorrência de CANS (p>0.05). Além da procura de emprego, outros fatores psicossociais não mostram qualquer associação significativa com a CANS. CONCLUSÃO: O estudo constatou que 63,5% dos docentes sofrem de dores nos braços, ombros e pescoço, o que está ligado a fatores de risco físicos, como experiência de trabalho, postura estática, tempo de ensino e uso do computador. O apoio para as costas e os apoios para os pés não tiveram influência significativa nas queixas. Abordar os fatores de risco físicos é fundamental para reduzir estas condições entre o pessoal acadêmico.

Musculoskeletal pitfalls in 68Ga-PSMA PET/CT / Pitfalls do sistema musculoesquelético na PET/CT com 68Ga-PSMA

Abstract Prostate-specific membrane antigen (PSMA) is a transmembrane protein expressed in normal prostate cells and overexpressed in prostate cancer. Consequently, it is an important tool in the evaluation of prostate cancer, including the staging of high-risk patients and the assessment of biochemical recurrence. Despite the "specific" designation, benign musculoskeletal conditions, such as fractures, osteodegenerative changes, and fibrous dysplasia, can also show PSMA uptake, which can lead to misinterpretation of the imaging findings. Therefore, radiologists must be aware of these potential pitfalls, understand their causes, and fully analyze their morphologic features on unfused computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging scans to correctly interpret the examination. In this pictorial essay, we review the basic characteristics of the 68Ga-PSMA positron-emission tomography/CT (PET/CT) radiotracer, discuss potential causes of false-positive findings on 68Ga-PSMA PET/CT in the musculoskeletal system, and illustrate the corresponding imaging findings.

Resumo O antígeno de membrana próstata específico (PSMA) é uma proteína transmembrana que apresenta expressão em células prostáticas normais e superexpressão em neoplasia da próstata. Dessa forma, é uma importante ferramenta na avaliação da neoplasia prostática, de utilidade no estadiamento de pacientes de alto risco e na análise de recorrência bioquímica. Apesar do termo "específico", condições musculoesqueléticas benignas podem demonstrar captação de PSMA, como fraturas, alterações osteodegenerativas e displasia fibrosa, podendo levar a uma avaliação equivocada dos achados de imagem. Assim, o radiologista deve conhecer esses potenciais pitfalls, compreender suas causas e analisar as características morfológicas nas imagens não fundidas de TC e RM para interpretar corretamente o exame. Neste ensaio iconográfico, revisaremos as características básicas do radiofármaco 68Ga-PSMA PET/CT, discutiremos possíveis causas de resultados falso-positivos na 68Ga-PSMA PET/CT no sistema musculoesquelético e ilustraremos os achados de imagem correspondentes.

First results of the application of the Latin Questionnaire in comparison with populations of reference workers obtained through preliminary epidemiological studies.

Introduction: The authors proposed an application study of the Latin Questionnaire, an updated protocol to conduct the anamnestic study of work-related musculoskeletal disorders through closed questions and the introduction of a predetermined severity threshold that allows for epidemiological studies to be conducted, comparing the results of the exposed population with those of a reference population. Background: Similar protocols describing work-related musculoskeletal disorders occurring in the previous 12 months are available in the literature. For many of these, problems arise when the results must be processed collectively. Objectives: Here we present application examples, with comments on the results in terms of statistical significance of the comparison. Methods: The anamnestic study of the Latin Questionnaire is based on symptoms: discomfort, pain, and evaluation of paresthesia. Each symptom is described considering: location, duration, number of episodes, irradiation, and treatment. The model, which covers the previous 12 months, is designed to identify in the spine, upper and lower limbs: positive anamnestic case, case with minor disorders, negative case. Results: The original application examples show the scope of the disorders presented in the groups of workers exposed to known risk, in comparison with those of the reference group: the significance of the differences is estimated statistically. Conclusions: The Latin Questionnaire, also implemented in the digital format (free to download), allows for comparing the data of exposed and unexposed workers and their statistical significance easily and automatically.

Introducción: Los autores propusieron un estudio de aplicación del Cuestionario Latino, un protocolo actualizado para realizar el estudio anamnésico de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo a través de preguntas cerradas y la introducción de un umbral de gravedad predeterminada que permiten realizar estudios epidemiológicos comparando los resultados de la población expuesta con los de una población de referencia. Antecedentes: Se encuentran disponibles en la literatura protocolos similares que describen los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo ocurridos en los 12 meses anteriores. Para muchos de estos surgen problemas cuando los resultados deben procesarse colectivamente. Objetivos: Aquí presentamos ejemplos de aplicación, con comentarios sobre los resultados en términos de significación estadística de la comparación. Métodos: El estudio anamnésico del Cuestionario Latino se basa en los síntomas: molestia, dolor y evaluación de parestesia. Cada síntoma se describe considerando: localización, duración, número de episodios, irradiación, tratamiento. El modelo, que cubre los 12 meses anteriores, está diseñado para identificar en la columna y en los miembros superiores e inferiores: caso anamnésico positivo, caso con trastornos menores, caso negativo. Resultados: Los ejemplos originales de aplicación muestran el alcance de los trastornos presentados en los grupos de trabajadores expuestos a un riesgo conocido, en comparación con los del grupo de referencia; la significancia de las diferencias se estima estadísticamente. Conclusiones: El Cuestionario Latino, implementado también en forma digital (de descarga gratuita), permite comparar de manera fácil y automática los datos de trabajadores expuestos y no expuestos y su significación estadística.

Indicadores de acesso nos serviços de reabilitação física das desordens musculoesqueléticas em Belo Horizonte (MG) / Indicadores de acceso en servicios de rehabilitación física para trastornos musculoesqueléticas en Belo Horizonte (MG) / Access indicators in physical rehabilitation services for musculoskeletal disorders in Belo Horizonte (MG)

RESUMO A crescente demanda por atendimento nos serviços de reabilitação física do Sistema Único de Saúde (SUS) excede a oferta, o que resulta em longas filas de espera. Neste estudo, realizou-se uma pesquisa quantitativa de cunho exploratório que teve por objetivo a apresentação de indicadores para facilitar o acesso aos serviços de reabilitação física no que tange às desordens musculoesqueléticas. Os dados foram colhidos dos prontuários de usuários residentes nas regiões noroeste e oeste de Belo Horizonte (MG), com mais de 18 anos de idade, submetidos a acolhimento no Centro Especializado em Reabilitação IV no ano de 2019. Obtiveram-se os seguintes indicadores: absenteísmo no momento da avaliação; tempo médio para início do tratamento de acordo com a prioridade; tempo médio de tratamento; e média de usuários atendidos ao mês. A análise deste estudo foi pautada em 362 prontuários. O tempo médio para início de tratamento foi de aproximadamente 69 dias e o período médio de tratamento, de 94 dias. O serviço absorveu cerca de 30 novos usuários ao mês e apresentou índice de absenteísmo de 16,8%. Acredita-se que os indicadores apresentados possivelmente favorecerão a gestão e o controle das filas de espera dos serviços de reabilitação do SUS.

RESUMEN La creciente demanda de atención en los servicios de rehabilitación física del Sistema Único de Salud (SUS) supera la oferta, lo que se traduce en largas colas de espera. Este estudio es una investigación cuantitativa exploratoria, que tuvo como objetivo presentar indicadores para facilitar el acceso a los servicios de rehabilitación física con respecto a los trastornos musculoesqueléticos. Se recolectaron datos de las historias clínicas de los usuarios residentes en las regiones noroeste y oeste de Belo Horizonte (en Mina Gerais, Brasil), mayores de 18 años de edad y que ingresaron al Centro Especializado en Rehabilitación IV en 2019. Se obtuvieron los siguientes indicadores: Absentismo al momento de la evaluación; tiempo medio para iniciar el tratamiento según la prioridad; tiempo medio de tratamiento y número medio de usuarios atendidos por mes. El análisis de este estudio se basó en 362 historias clínicas. El tiempo medio para iniciar el tratamiento fue de aproximadamente 69 días y el período medio de tratamiento, 94 días. El servicio recibió cas 30 nuevos usuarios al mes y presentó una tasa de absentismo del 16,8%. Los indicadores presentados pueden favorecer la gestión y control de las listas de espera de los servicios de rehabilitación del SUS.

ABSTRACT The growing demand for care in the physical rehabilitation services of the Unified Health System (SUS) exceeds the supply, resulting in long waiting lines. This study is an exploratory quantitative research, which aims to present indicators to ease the access to physical rehabilitation services related to musculoskeletal disorders. Data were collected from the medical records of users residing in the northwest and west regions of Belo Horizonte (MG), who were over 18 years old and underwent treatment at the Specialized Rehabilitation Center IV (CER-IV) in 2019. The following indicators were obtained: absenteeism at the time of assessment; average time to start treatment according to priority; mean treatment time; and average number of users served per month. The analysis was based on 362 medical records. The mean time to start treatment was approximately 69 days and the mean treatment period was 94 days. The service absorbed around 30 new users per month and presented an absenteeism rate of 16.8%. It is believed that the indicators presented will possibly favor the management and control of the SUS rehabilitation services waiting lines.

Ergonomics in digestive endoscopy: Prevalence, types of musculoskeletal disorders, and risk factors in endoscopists in Colombia / Ergonomía en endoscopia digestiva: prevalencia, tipos de trastornos musculoesqueléticos y factores de riesgo en endoscopistas de Colombia

Abstract Introduction: The practice of digestive endoscopy is a physically demanding activity, with musculoskeletal disorders present in 39 % to 89 % of endoscopists, associated with "excessive use" maneuvers. Due to a lack of knowledge of this problem in endoscopists in Colombia, the main objective is to determine the prevalence, types, and risk factors of musculoskeletal disorders in specialists and graduate students. The secondary objective is to identify the occupational impact, treatments used, and importance of prevention and education in ergonomics. Materials and methods: Analytical cross-sectional observational study. Electronic survey methodology, open from June 1 to 30, 2021. Purposive sampling of 450 endoscopists from four scientific associations and eleven graduate programs, including 50 questions in six groups according to the objectives. We validated 203 responses, with 131 confirmations of musculoskeletal disorders, the group on which the analysis was performed. Results: Global prevalence of musculoskeletal disorders of 64.5 % and prevalence in graduate students of 58.6 %. There was more significant involvement of the upper limbs (right shoulder, left thumb, right elbow), followed by lower back, neck, knees, and hips. Graduate students reported pain in the right hand/fingers (right thumb) and the lower back. There was no significant difference due to work factors, but there was a tendency for more reports when increasing the volume of procedures and years of professional practice. The labor impact showed 78 % absenteeism. The most used treatments were medication, physiotherapy, and rest; 93.8 % had not received ergonomic education. However, there is a positive perception (74.1 % to 90.9 %) of receiving formal training. Discussion: The prevalence reflected the health and safety problem for the endoscopist. Demographic risk factors plus those of the endoscopic practice give rise to an individualized risk framework that enables endoscopists to understand learning and training as a way to prevent musculoskeletal disorders in themselves and their work team.

Resumen Introducción: la práctica de la endoscopia digestiva es una actividad físicamente exigente, con trastornos musculoesqueléticos presentes en el 39 % a 89 %, asociados con maniobras de "uso excesivo". Debido al desconocimiento de este problema en endoscopistas de Colombia, el objetivo principal fue determinar la prevalencia, tipos y factores de riesgo del trastorno musculoesquelético en especialistas y estudiantes de posgrado. El objetivo secundario fue identificar el impacto laboral, los tratamientos utilizados y la importancia atribuida a la prevención y educación en ergonomía. Metodología: estudio observacional de corte transversal analítico. Metodología de encuesta electrónica, abierta del 1 al 30 de junio de 2021. Muestreo intencionado a 450 endoscopistas de 4 asociaciones científicas y 11 programas de posgrado, en el que se incluyeron 50 preguntas en 6 grupos según los objetivos. Se validaron 203 respuestas, con 131 confirmaciones de trastornos musculoesqueléticos, grupo al cual se le realizó el análisis. Resultados: prevalencia global de trastornos musculoesqueléticos de 64,5 % y prevalencia en estudiantes de posgrado de 58,6 %. Hubo mayor afectación de miembros superiores (hombro derecho, pulgar izquierdo, codo derecho); luego, en la espalda baja y cuello; y en las rodillas y caderas. En estudiantes de posgrado se registró dolor en la mano-dedos derechos (pulgar derecho) y en la espalda baja. No hubo diferencia significativa por aspectos laborales, pero hubo tendencia a un mayor reporte al aumentar el volumen de procedimientos y años de práctica profesional. El impacto laboral mostró 78 % de ausentismo laboral. Los tratamientos más empleados fueron medicamentos, fisioterapia y reposo. El 93,8 % no había recibido capacitación ergonómica y hay percepción positiva (74,1 % a 90,9 %) de recibir una didáctica formal. Discusión: la prevalencia evidenció el problema de salud y seguridad para el endoscopista. Los factores de riesgo demográficos más los propios de la práctica endoscópica generan un marco de riesgo individualizado que le permite al endoscopista entender el aprendizaje y la capacitación para prevenir trastornos musculoesqueléticos en sí mismo y su equipo de trabajo.

Abordaje fisioterapéutico en el tratamiento del cólico del lactante. Una revisión sistemática / Physiotherapeutic approach in the treatment of the infant colic. A systematic review

Objetivo: El objetivo de esta revisión será evaluar la efectividad de los diferentes tratamientos fisioterapéuticos de los que disponemos actualmente para reducir los casos o mejorar la sintomatología del bebé que padece cólico del lactante. Material y métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, PEDro y Scopus con las palabras clave infantcolic, physiotherapy y musculoskeletal manipulations. Se seleccionaron publicaciones de los últimos 20 años en inglés o en español. En ellas se evaluaban bebés con cólicos infantiles que se sometieron a diferentes tratamientos fisioterapéuticos. Las principales variables estudiadas fueron el patrón de llanto y la duración del sueño, y se usó como principal instrumento de medida el diario de llanto de 24horas. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios se empleó la escala PEDro. Resultados: Tras la búsqueda bibliográfica se seleccionaron 13 ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Estos estudios fueron clasificados según el tipo de tratamiento aplicado (masoterapia, manipulación espinal, manipulación craneal, reflexología y acupuntura) y estudiados, obteniéndose favorables resultados sobre todo con la aplicación de masoterapia. Conclusiones: Se han encontrado resultados favorables para el manejo de la sintomatología del cólico del lactante, reduciéndose las horas de llanto y aumentado las horas de sueño a través de los tratamientos fisioterapéuticos estudiados: masoterapia, manipulación espinal, manipulación craneal, reflexología y acupuntura.

Objective: To assess critically the effectiveness of the different physiotherapeutic treatments that we currently have to reduce cases or improve the symptomatology of the infant colic. Material and methods: A randomized clinical trial search was conducted in Pubmed, PEDro and Scopus databases using “infant colic”, “physiotherapy” and “musculoskeletal manipulations” as keywords. Publications of the last 20 years and of English or Spanish language were selected. In these studies, babies with infant colic were treated with different physiotherapeutic treatments. The variables studies were mainly the crying pattern, the duration of sleep and de 24-hour crying diary, which was used as the main measuring instrument. “PEDro” scale was used in order to evaluate the quality of the studies. Results: Thirteen clinical randomized trials were selected. The studies were classified according to the treatment applied (masotherapy, spinal manipulation, cranial manipulation, reflexology and acupuncture) and the effects reported, obtaining positive results specially those where masotherapy was used. Conclusions: Most of the studies showed favorable results of the treatments for infant colic. Masotherapy, spinal manipulation, cranial manipulation, reflexology and acupuncture improve infant colic symptoms, reducing crying hours and increasing sleep hours.